นพ. มานิตย์ วัชร์ชัยนันท์
April 13, 2015
กลุ่มอาการ “รอมเฮลด์ (RS)” เป็นอาการของระบบกระเพาะ -ลำไส้
และหัวใจ ซึ่งมีความซับซ้อน โดย Ludwig Roeheld ได้เป็นคนรายงาน
เอาไว้เป็นครั้งแรกเมื่อปี 1871 -1938 โดยกล่าวว่า เส้นประสาท vagus
เป็นตัวจุดชนวนให้เกิดกลุ่มอาการของโรคดังกล่าว ซึ่งเส้นประสาท
vagus ทำหน้าที่เชื่อมต่อระหว่างสมอง, หัวใจ, ปอด,และกระเพาะ-ลำไส้
กลุ่มอาการรอมเฮลด์ (RS) มีลักษณะเฉพาะของหัวใจ โดยถูกกระตุ้น
ด้วยโรคที่ปรากฏในช่องท้องเป็นหลัก แล้วกระตุ้นเส้นประสารท “เวกัส”
ในบริเวณช่องท้อง อาจทำให้หัวใจสนองตอบได้หลายทางด้วยกัน
เป็นต้นว่า ทางฮอร์โมน, จากแรงกดดัน, ทางระบบประสาท หรือทาง
ระบบภูมิคุ้มกัน
จากแรงกด (Mechanical):
อาการทางหัวใจเป็นผลมาจากการถูกกดดันจากช่องท้องส่วนบน
(epigastric และ left hypochondriac region) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากแรงภาย
ในกระเพาะส่วนบน (fundus), ท่ออาหาร (oesophagus) หรือแรงที่เกิด
จากลำไส้ที่พอง และขยายตัวจากลม และอาหารที่อยู่ภายใน ยังผลให้เกิดมี
แรงกดดันกระบังลมให้สูงขึ้น เป็นเหตุให้หัวใจถูกดันให้สูงตาม
เมื่อหัวใจถูกยกให้สูงขึ้น ย่อมเป็นเหตุให้การทำงานของหัวใจถูกกระทบ เป็น
ต้นว่า มีการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไหลกลับหัวใจไม่มากก็น้อย
จนเป็นเหตุให้ทำงานผิดปกติได้
ระบบประสาท (Neurological):
การเปลี่ยนแปลงภายลำไส้ เป็นต้นว่า มีลมภายในอวัยวะดังกล่าว เป็นเหตุให้
ผนังของกระเพาะลำไส้เกิดขยายตัว เกิดการกดประสาท vagus ในจุดใด
จุดหนึ่งภายในช่องท้อง ยังผลให้เกิดการสนองตอบด้วยการทำให้การเต้น
ของหัวใจเต้นช้าลง (bradycardia)
ในขณะที่มีการเต้นของหัวใจช้าเกินไป...สารเคมี catecholamines จะถูก
ปล่อยออกมา เพื่อจัดการกับระดับความดันเลือดที่ลดต่ำ ด้วยการจับตัวกับ
alpha receptors และ beta receptors ยังผลให้เกิดการหดตัวของเส้นเลือด
และเพิ่มการหดตัวของหัวใจ...ซึ่งสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว,
เจ็บหน้าอก และเหนื่อยเพลียได้
NEXT >> P. 2: Roemheld Syndrome (RS) – Symptoms & Causes
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น