April 9, 2015
ในการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เราสามารถกระทำได้ด้วย
การตรวจเลือดตรวจทางห้องปฏิบัติการ...
การตรวจเลือดที่ได้ผลเป็นปกติ สามารถแยกภาวะที่ทำให้คนมีอาการ
คล้ายเป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้ ข้อมูลที่ต้องการนำมาพิจาณา
วินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์ คือการตรวจดูระดับฮอร์โมนต่อไปนี้:
Thyroid-stimuating Hormone (TSH):
เป็นฮอร์โมนที่สร้างโดยต่อมใต้สมอง (pituitary gland) ซึ่งมันจะผลิต
ฮอร์โมน TSH ออกมาน้อยเมื่อภายในกระแสเลือดมีระดับ Thyroxine ใน
กระแสเลือดสูง จากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แต่ถ้าเมื่อใดร่าง
กายมีระดับฮอร์โมน thyroxine ต่ำ...ต่อมใต้สมองจะผลิตฮอร์โมน TSH
ออกมาในปริมาณเพิ่มขึ้น
จะผลการตรวจพบระดับของ STH ในกระแสเลือด สามารถบอกให้เรา
ทราบว่า ต่อมไทรอยด์ของท่านอยู่ในสภาพใด
Thyroxine (T4):
ในการตรวจพบฮอรโมน T4 ในกระแสเลือดสูง หรือต่ำ สามารถบอกให้
ทราบว่า ต่อมทำงานมากหรือน้อย และในกรณีที่พบว่า ระดับ thyroxine
ในกระแสเลือดสูง ย่อมเป็นการยืนยันว่า ต่อมไทรอยด์ทำงานมากกว่า
ปกตินั้นเอง (hyperthyroidism)
ในการตรวจดูระดับฮอร์โมน บางครั้งผลที่ได้ไม่สามารถบอกได้ว่าปกติ
หรือผิดปกติ จะบอกว่าปกติก็ไม่ใช้ หรือจะบอกว่าผิดปกติก็ไม่เชิง
(borderline) ยกตัวอย่าง ผลการตรวจเลือดได้ค่าของ T4 อยู่ในระดับปกติ
และค่าของ TSH ต่ำกว่าปกติ ในกรณีเช่นนี้เราไม่สามารถบอกได้เต็มปากว่า
เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
และเพื่อเป็นการยืนยันการวินิจฉัยว่า คนไข้เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
หรือไม่ เราจำเป็นต้องตรวจอย่างอื่นเพิ่ม เช่น ตรวจหาค่า T3
ซึ่งในกรณีที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เราจะตรวจพบระดับ T3 เพิ่ม
ขึ้น หรือทำการตรวจหาค่า T4 & TSH ซ้ำภายในสองสามอาทิตย์ในหลัง
นอกจากนั้น เราอาจจำเป็นต้องทำการตรวจด้วย ultrasound scan หรือ
thyroid scan ซึ่งอาจนำข้อมูลที่พบมาช่วยนิจฉัยโรค nodular goiter ได้
สำหรับในกรณีที่เป็นโรค Graves’ disease การตรวจหาภูมิคุ้มกันเฉพาะ
ของโรค ซึ่งอาจเพิ่มสูงขึ้น แต่จงจำเอาไว้ว่า ภูมิคุ้มกันดังกล่าวอาจสูงขึ้นใน
โรคอย่างอื่นได้ โดยไม่จำเป็นต้องเป็นโรค “เกรฟ” ก็ได้
<<BACK NEXT>> P. 6: Hyperthyroidism - Treatment
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น