นพ. มานิตย์ วัชร์ชัยนันท์
April 3,2015
ในกรณีที่ท่านได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก...
ย่อมทำให้ทั้งตัวท่าน และญาติสนิทของตกใจ จนไม่มีเวลาคิดว่า
ท่านควรได้รับการรักษาอย่างไร ซึ่งมีทางเลือกหลายทางด้วยกัน
เป็นต้นว่า การผ่าตัด (surgery), รักษาด้วยรังสีรักษา (radiation
Therapy), หรือสังเกตการณ์อย่างใกล้ชิด (active surveillance)
สมมุติว่า ท่านเลือกวิธีการสังเกตอย่างใกล้ชิด ซึ่งหมายความว่า
ท่านจะไม่รับการรักษาอย่างใด เป็นแต่เพียงไปพบแพทย์เป็นระยะ
เพื่อตรวจดูว่า ต่อมลูกหมากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างใด
ถ้าผลการตรวจติดตามผล พบว่า ต่อมลูกหมากของท่านอาจเป็นมะเร็ง
ที่มีความรุนแรง (high-grade cancer) ซึ่งรู้ได้จากการตัดเอาชิ้นเนื้อ
ไปตรวจ (biopsy) โดยท่านจะได้รับการพิจารณาวิธีการรักษาไหม่ว่า
จะเลือกวิธีการแบบไหนระหว่าง การผ่าตัด และการฉายแสงหรือรังสีรักษา
ผลจากการวิจัยพบว่า คนไข้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความรุน
แรงอยู่ในระดับต่ำ (low-grade) สิ่งที่เขาควรได้รับ คือ การทำการสังเกตดู
อาการอย่างใกล้ชิด (active surveillance) โดยการตัดสินใจดังกล่าว เป็น
สิทธิของคนไข้แต่ละราย...
ในการตัดสินใจว่า จะเลือกวิธีการรักษาอย่างใด ให้พิจารณาตอบคำถาม
ทั้ง 5 ข้อต่อไปนี้ หากท่านสามารถทราบคำตอบ มันอาจช่วยให้ท่านตัดสิน
ใจว่า ท่านควรเลือกการรักษาด้วยวิธีใด:
1. ความเสี่ยงของท่านอยู่ในกลุ่มใด ?
The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ได้ให้
คำแนะนำเอาไว้ว่า คนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระดับต่ำ (low grade)
ซึ่งมีความเสี่ยงต่ำ และสามารถมีชีวิตยืนยาวได้ต่ำกว่า 20 ปี
2. ความคาดหวังว่าจะมีอายุยืนแค่ใด ?
อายุ และสุขภาพโดยรวมถือเป็นปัจจัย ที่สามารถนำมาพิจารณาว่า
เราจะมีอายุยืนยาวแค่ใดในขณะที่พบว่า เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
ซึ่งถูกนำมาพิจารณาว่า จะเลือกตัดสินใจทำการรักษาทันที หรือเพียง
แค่ติดตามผลอย่างใกล้ชิดเท่านั้น
3. ท่านมีสัญชาติใด ?
ในคนผิวขาว ซึ่งมักเป็นมะเร็งชนิด low-grade เหมาะสมสำหรับให้
ติดตามผลอย่างใกล้ชิด และสม่ำเสมอ
4. แพทย์ผู้ทำการรักษาเขาแนะนำว่า ท่านควรได้รับการรักษาแบบไหน ?
แพทย์ผู้ทำการรักษา สามารถให้คำแนะนำแก่ท่าน รวมถึงความ
เสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับท่าน...ที่สำคัญ ท่านมีโอกาสเลือกได้มากกว่า
หนึ่งวิธี
5. ท่านชอบวิธีการรักษาแบบใด ?
อย่าลืม “ความพอใจ” ของคนไข้ เพราะนั่นเป็นสิทธิอันชอบธรรม
ของเขา ซึ่งไม่มีใครบังคับได้
ก่อนตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาใด ท่านต้องชั่งน้ำหนักทุกชนิดอย่างรอบ
คอบ และอย่าลืม: ในกรณีที่เป็น low-grade และ low-risk prostate
Cancer…การติดตามผลอย่างใกล้ชิด มักให้ทางเลือกวิธีการรักษา
รวมไปถึงโอกาสที่หายขาดจากมะเร็งได้ ถ้าตรวจพบว่า ต่อมลูกหมาก
ของท่านมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร หรือเมื่อท่านเปลี่ยนใจที่จะมีชีวิตอยู่
ร่วมกับผลข้างเคียง อันอาจเกิดขึ้นกับวีการรักษา
คำตอบที่ได้จากข้อมูลทั้ง 5 ข้อ...ย่อมทำให้ท่านสามารถตัดสินใจได้ว่า
การรักษาที่ท่านควรเลือกนั้นควรเป็นแบบใด...
อ้างอิง...
o www. Healthafter50.com
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น