adsense

วันจันทร์ที่ 6 เมษายน พ.ศ. 2558

โรคปอดอุดกั้น(COPD) กับ โรคหัวใจวาย (CHF) : P.5: COPD and Heart Failure – Treating COPD and Heart Failure

นพ. มานิตย์ วัชร์ชัยนันท์
March 5, 2015

ในการรักษาคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และโรคหัวใจวาย...
ถ้าแพทย์ไม่สามารถแยกระหว่างโรคปอดอุดกั้นเรื่อรัง และโรคหัวใจได้
แพทย์จะทำการรักษาโรคทั้งสองพร้อม ๆ กัน

ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื่อรัง (COPD) แพทย์จะโฟกัสการรักษาไปยังปอด
และทางเดินของลมหายใจ และขยายหลอดลมต่างๆ ภายในปอด โดยเราจะเห็นว่า
การรักษาหลักของโรค COPD คือการใช้ยาขยายหลอดลม (bronchodilators)
ซึ่งเป็นยาที่ใช้สูดเข้าสู่ปอด เพื่อทำให้หลอดลมขยายตัว

สำหรับโรคหัวใจวาย...
แพทย์จะทำการรักษาด้วยการลดงานของหัวใจ (workload) ลง และช่วยป้องกัน
ไม่ให้กล้ามเนื้อของหัวใจเลวลง  ซึ่งการรักษาภาวะดังกล่าวประกอบด้วย:

Diuretics: ยาขับปัสสาวะจะช่วยเพิ่มการขับน้ำออกจากร่างกายทางปัสสาวะ
ซึ่งจะทำให้ทำงานน้อยลง

Beta-blockers: เป็นยาที่ใช้ป้องกันไม่ให้หัวใจทำงานหนัก (excessive
stress) และลดระดับความดันโลหิต...แต่ไม่ควรใช้ในรายที่เป็นโรค
หัวใจชนิดเฉียบพลัน (acute episode of heart failure)

Angiotensin-converting enzyme inhibitors เป็นยาที่ลดระดับความดัน
โลหิตลง ซึ่งสามารถลดงานของหัวใจลง (heart stress)
ส่วนยาลดความดันชนิดอื่น ๆ สามารถลดการทำลายกล้ามเนื้อในระยะยาว

ในคนที่เป็นโรค COPD และหัวใจล้มเหลว (CHF) ซึ่งมีอาการหอบอย่างรุนแรงนั้น
แพทย์อาจให้การรักษาอย่างอื่นแก่ท่าน เช่น:

o Corticosteroids: แพทย์อาจให้ prednisone หรือ Solu-Medrol ซึ่งสามารถ
ทำให้การหายใจของคนที่เป็น COPD ดีขึ้นได้
o Anitbiotics: ใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อกำจัดการอักเสบที่เกิดขึ้น
o ใช้เครื่องช่วยหายใจที่นกมาต่อกับหน้ากาก เพื่อช่วยการหายใจชนิด
Non-invasvie
o ให้ยาเข้าทางเส้นเลือดดำ เพื่อช่วยลดแรงกระทำต่อหัวใจ

โดยปกติ คนที่เป็นโรค COPD และ CHF จะได้รับการรักษาภายในโรงพยาบาล โดยทีม
งานของผู้ให้การรักษา ซึ่งมีแพทยหลายสาขา เป็นต้นว่า แพทย์ทั่วไป primary care
 physician, ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง cardiologist, และ pulmonologist


<<BACK NEXT>> P.6: COPD and Heart Failure – Keep heart  & Lung healthy

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น