adsense

วันจันทร์ที่ 13 เมษายน พ.ศ. 2558

Complex regional Pain syndrome (CRPS), P.3: Causes

นพ. มานิตย์ วัชร์ชัยนันท์
April 10, 2015

ในปัจจุบันเราไม่แน่ใจนักว่า  อะไรเป็นต้นเหตุทำให้เกิดภาวะ CRPS
เพราะมีคนไข้บางราย ได้รับบาดเจ็บเหมือนๆ กัน แต่ไม่เกิดภาวะดังกล่าว

อย่างไรก็ตาม 90% ของคนเป็นโรคจะมีประวัติว่าได้รับบาดเจ็บมาก่อน
และที่พบบ่อยที่สุด คือ กระดูกแตกหัก, ข้อเคล็ดยอก/เอ็นฉีกขาด,
ถูกน้ำร้อน, ถูกของมีคมบาดเอา, ได้รับการใส่เฝือกจากกระดูกแตกหัก,
หรือภายหลังการผ่าตัด หรือแม้กระทั้งถูกเข็มทิ่มแทงมาก่อน

เราจะเห็นว่า CPRS เป็นภาวะที่ร่างกายสนองตอบต่อบาดเจ็บที่ผิดปกติ
โดยได้รับผลที่เกิดขึ้นมากกว่าบาดเจ็บที่ได้รับ (เกินความเป็นจริง)
ซึ่งมีลักษณะเหมือนโรคภูมิแพ้ (allergy)

เขาพยายามอธิบายความว่า...
การตอบสนองต่อบาดเจ็บอย่างผิดปกติดังกล่าว เป็นผลมาจากเส้นประสาท
ขนาดเล็กทีไม่มีเปลือกหุ้ม โดยทำหน้าที่นำคลื่นความรู้สึกเจ็บปวดไป
หล่อเลี้ยงเลือดบริเวณแขน-ขา ได้ปล่อยสารเคมีออกมา ซึ่งนอกจากจะยัง
ผลให้เกิดมีอาการบวมแล้ว ยังทำให้เส้นเลือดเกิดการขยายตัว ทำให้เกิด
มีผิวหนังแดง

เมื่อเวลาผ่านไป...เส้นเลือดที่ถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาท อาจเกิดการหดตัว
เป็นเหตุให้เกิดมีผิวหนังซีดเผือด และเขียวคล้ำ  และยังทำให้กล้ามเนื้อ
และเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไปขาดออกซิเจน และอาหาร จนเป็นเหตุให้เกิดมี
อาการปวดกล้ามเนื้อ และข้อได้

นอกจากนั้น ในคนที่เป็นโรค CRPS ยังมีส่วนเกี่ยวข้องระบบภูมิคุ้มกันทำ
งานผิดปกติด้วย โดยพบว่ามีสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบ (Cytokines)
ในบริเวณเนื้อเยื่อของแขน หรือ ขาที่มีอาการ โดยสารเคมีดังกล่าวทำให้
เกิดอาการบวม, แดง, และร้อน

ในคนเป็นโรค CRPS นั้น บางครั้ง คนไข้ไม่มีประวัติได้รับบาดเจ็บมาก่อน
แต่อาจได้รับบาดเจ็บภายในที่เกิดจากการอักเสบ หรือมีปัญหาเกี่ยวกับโรค
เส้นเลือด, หรือเส้นประสาทถูกกดทับได้...

<<BACK        NEXT>> CRPS (P.4) - Complications

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น