นพ. มานิตย์ วัชร์ชัยนันท์
March 20, 2016
เป็นที่ยอมรับว่า...
การใช้ยาลดไขมัน cholesterol จะมีเป้าหมายไปยังการลดอันตรายไม่ให้
เกิดขึ้นกับร่างกาย มากกว่าการลดระดับไขมัน cholesterol
โดยทั่วไป แพทย์จะแนะนำให้คนที่มีประวัติว่ามีโรคกล้ามเนื้อหัวใจ และ
สมองถูกทำลายจากการขาดเลือด (heart attack & stroke) หรือมีประวัติ
ว่าเจ็บหน้าอกในขณะออกกำลังกาย หรือเกิดในระหว่างมีความเครียดกินยา
ลดไขมันกลุ่ม statins เพราะการลดระดับไขมันดังกล่าว สามารถลดอัตรา
การเสียชีวิตได้ถึง 20%
นอกเหนือจากนั้น ในคนที่เป็นโรคเบาหวาน ก็ควรได้รับยาในกลุ่ม statins
เพื่อลดไขมัน cholesterol ลงเช่นกัน เพราะคนเป็นโรคดังกล่าวมีโอกาสเกิด
ความเสียงต่อการเกิดโรคหัวใจได้ถึง 4 เท่าตัวของคนทีไม่เป็นโรคเบาหวาน
สำหรับคนทั่วไปที่ไม่เป็นโรคตามที่กล่าวมา เราจะใช้ผลจากการตรวจเลือด
ดูระดับของ cholesterol ในกระแสเลือดมาพิจารณา ซึ่งใช้ค่าของ total
Cholesterol และ LDL cholesterol มาเป็นตัวกำหนด โดยค่าของ Total
Cholesterol ต้องต่ำกว่า 200 mg/dL และ LDL cholesterol ให้ลดต่ำกว่า
100 mg/dL
แต่มาในปัจจุบัน โดย The American Heart Association &The American
College of Cardiology ได้เสนอแนวทางให้ใหม่ โดยให้พิจารณาด้านความ
เสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ และเส้นเลือดเป็นสำคัญ
แนวทางใหม่สำหรับพิจารณาให้กินยา statins คือ:
ใครก็ตามที่มีโรคหัวใจ และเส้นเลือด เช่น เคยมีอาการเจ็บหน้าอก
จากการออกกำลังกาย หรือเครียด, มีประวัติเป็นโรคกล้ามเนื้อถูกทำลาย
& สมองถูกทำลายจากการขาดเลือด
ใครก็ตามที่มีระดับของไขมัน LDL cholesterol ในกระแสเลือดสูง
ถึง 190 mg/dL หรือสูงกว่า
ใครก็ตามที่เป็นโรคเบาหวาน ซึ่งมีอายุระหว่าง 45 – 75
ใครก็ตามที่มีความเสี่ยงมากกว่า 7.5 % ที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัว
ใจ หรือสมองขาดเลือด หรือมีโอกาสเกิดโรคหัวใจ และเส้นเลือดภายใน
ระยะเวลา 10 ปี
หมายเหตุ:
ในการคำนวณค่าความเสี่ยงภายในระยะสิบปี (10 – year risk) แพทย์จะ
ใช้สูตรใน AHA’s website โดยอาศัยข้อมูลที่ได้จาก Age, Sex, Race,
total cholesterol, HDL cholesterol, bloodPressure, diabetes,
และ smoking…มาทำการคำนวณหาค่าความเสี่ยงในช่วงระยะ 10 ปี
www. Health.harvard.edu
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น